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青年女性也要警惕痛风
http://www.100md.com 2006年3月2日 《当代健康报》 2006.03.02
     副主任医师 魏开敏

    一般情况下,痛风被看做是中老年人的常见代谢性疾病,青年人极少罹患痛风这种疾病。即便是青年人罹患痛风,也被看做它只发生于有家族遗传史的男性青年。由于女性体内的雌激素具有促进肾脏排泄尿酸的作用,因此许多医认为,女性只有在停经后血尿才会升高而引起痛风的发生。

    然而,近年来随着痛风的临床病例增加呈年轻化趋势的发展,时而也有青年女性痛风病例的报道。但由于人们长期以来形成的青年女性不可能患痛风的错误认识,使得这些年轻女性患者得到确诊的时间延迟,有效治疗延搁,痛苦增加。例如,近期报道的一例青年女性痛风患者,于3年前出现无明显诱因的左侧第一跖趾关节和膝关节疼痛,在当地医院诊断为“风湿性关节炎”,给予消炎痛治疗可缓解。在此后的两年中,病情反反复复,多次发作,但谁也没有将其与痛风联系起来。直到第三年由于出现左拇指外翻结节畸形,这才到市中心医院诊治,通过病史分析和实验室检查,以及试验性治疗,最终确定为“痛风”的诊断,制定了规范治疗方案,从而使得病情从根本上得到了有效控制。

    这个病例告诉我们,即便是20~30岁的年轻女性,如果不明原因出现单侧的第一跖趾疼痛,并具有夜间加重及迫使人在睡梦中痛醒的特点,以及跖趾关节出现明显红肿、触痛和压痛时,就需及时考虑痛风的可能,尽早去正规医院做有关痛风的实验室检查,特别是血尿酸和尿沉渣检查。如果实验室检查显示血尿酸显著升高,尿沉渣有尿酸盐结晶,可初步诊断为痛风,给予秋水仙碱试验性治疗。若秋水仙碱治疗有效,同时在进一步排除了继发性血尿酸增高疾病的基础上,即可确诊为痛风。

    一旦确诊,要在使用秋水仙碱,别嘌呤醇等抗痛风药的同时,严格限制各种高嘌呤食物,如烧烤、肉类、鱼虾和动物内脏等,这样才能减少复发,延缓病情进展,使病情得到较好控制,减轻患者痛苦。, 百拇医药